Prednisolone 20mg, 40mg, 5mg, 10mg Käyttö, sivuvaikutukset ja annostus. Hinta verkkoapteekissa. Geneeriset lääkkeet ilman reseptiä.

Mitä Prednisolone 10mg on ja miten sitä käytetään?

Prednisolone 20mg on reseptilääke, jota käytetään nivelreuman ja MS-taudin oireiden hoitoon. Prednisolonia 40 mg voidaan käyttää yksinään tai muiden lääkkeiden kanssa.

Prednisoloni kuuluu lääkeryhmään, jota kutsutaan kortikosteroideiksi.

Mitkä ovat Prednisolone 5mg:n mahdolliset sivuvaikutukset?

Prednisoloni voi aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia, mukaan lukien:

  • yskä,
  • kipeä kurkku,
  • kuume,
  • vilunväristykset
  • hiivatulehdus,
  • valkoisia läiskiä suussasi ja
  • muutoksia emätinvuotossa

Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla on jokin yllä mainituista oireista.

Prednisolonin yleisimmät sivuvaikutukset ovat:

  • infektiot,
  • närästys,
  • univaikeudet (unettomuus),
  • nälkä,
  • pahoinvointi,
  • päänsärky,
  • huimaus,
  • kuukautiskierron muutokset,
  • lisääntynyt hikoilu,
  • akne ja
  • hermostuneisuus

Kerro lääkärille, jos sinulla on haittavaikutuksia, jotka häiritsevät sinua tai jotka eivät häviä.

Nämä eivät ole kaikkia Prednisolonin mahdollisia sivuvaikutuksia. Lisätietoja saat lääkäriltäsi tai apteekista.

Soita lääkärillesi saadaksesi lääketieteellisiä neuvoja sivuvaikutuksista. Voit ilmoittaa sivuvaikutuksista FDA:lle numerossa 1-800-FDA-1088.

KUVAUS

Glukokortikoidit ovat lisämunuaiskuoren steroideja, sekä luonnossa esiintyviä että synteettisiä, jotka imeytyvät helposti maha-suolikanavasta. Prednisoloni (prednisoloni (prednisoloni (prednisolonitabletit) -tabletit)) on valkoinen kiteinen jauhe, joka liukenee hyvin vähän veteen. Se on kemiallisesti nimetty pregna-1,4-dieeni-3,20-dioni, 11,17,21-trihydroksi-, (11β)-. Rakennekaava on esitetty alla:

Prednisolone Structural Formula Illustration C21H28O5 MW 360,45

Prednisolonitabletit USP 5 mg sisältävät seuraavat inaktiiviset aineosat: vedetön laktoosi, kolloidinen piidioksidi, krospovidoni, D&C Yellow No.10, dokusaattinatrium, FD&C Yellow No. 6, magnesiumstearaatti ja natriumbentsoaatti.

INDIKAATIOT

1. Endokriiniset häiriöt.

Primaarinen tai sekundaarinen lisämunuaiskuoren vajaatoiminta (hydrokortisoni tai kortisoni on ensisijainen valinta; synteettisiä analogeja voidaan käyttää yhdessä mineralokortikoidien kanssa tarvittaessa; lapsenkengissä mineralokortikoidin lisäys on erityisen tärkeää).

Synnynnäinen lisämunuaisen liikakasvu

Ei-suppuratiivinen kilpirauhastulehdus

Syöpään liittyvä hyperkalsemia

2. Reumaattiset sairaudet.

Lisähoitona lyhytaikaiseen antoon (potilaan akuutin jakson tai pahenemisen hillitsemiseksi) seuraavissa tilanteissa:

Psoriaattinen niveltulehdus

Nivelreuma; mukaan lukien nuorten nivelreuma (tietyt tapaukset saattavat vaatia pieniannoksista ylläpitohoitoa)

Selkärankareuma

Akuutti ja subakuutti bursiitti

Akuutti epäspesifinen tenosynoviitti

Akuutti kihti niveltulehdus

Posttraumaattinen nivelrikko

Nivelrikon synoviitti

epikondyliitti

3. Kollageenisairaudet. Pahenemisen aikana tai ylläpitohoitona tietyissä tapauksissa:

Systeeminen lupus erythematosus

Akuutti reumaattinen sydäntulehdus

Systeeminen dermatomyosiitti (polymyosiitti)

4. Ihotaudit

Pemfigus

bullous dermatitis herpetiformis

Vaikea erythema multiforme (Stevens-Johnsonin oireyhtymä)

Eksfoliatiivinen dermatiitti

Mycosis fungoides

Vaikea psoriasis

Vaikea seborrooinen dermatiitti

5. Allergiset tilat.

Sellaisten vakavien tai toimintakyvyttömien allergisten tilojen hallinta, joita ei voida hoitaa asianmukaisilla tavanomaisen hoidon kokeilla:

Kausiluonteinen tai monivuotinen allerginen nuha

Seerumitauti

Bronkiaalinen astma

Kosketusihottuma

Atooppinen ihottuma

Lääkkeiden yliherkkyysreaktiot

6. Silmäsairaudet.

Vaikeat akuutit ja krooniset allergiset ja tulehdusprosessit, joihin liittyy silmä ja sen lisäosat, kuten:

Allerginen sidekalvotulehdus

Keratiitti

Allergiset sarveiskalvon reunahaavat

Herpes zoster oftalmicus

Iriitti ja iridosykliitti

Korioretiniitti

Etuosan tulehdus

Diffuusi posteriorinen uveiitti ja suonikalvontulehdus

Optinen neuriitti

Sympaattinen oftalmia

7. Hengityselinten sairaudet

Oireinen sarkoidoosi

Loefflerin oireyhtymä ei ole hallittavissa muilla keinoin

Beryllioosi

Fulminoiva tai disseminoitunut keuhkotuberkuloosi, kun sitä käytetään samanaikaisesti sopivan tuberkuloosin vastaisen kemoterapian kanssa

Aspiraatiokeuhkotulehdus

8. Hematologiset häiriöt

Idiopaattinen trombosytopeeninen purppura aikuisilla

Toissijainen trombosytopenia aikuisilla

Hankittu (autoimmuuni) hemolyyttinen anemia

Erytroblastopenia (RBC-anemia)

Synnynnäinen (erytroidinen) hypoplastinen anemia

9. Neoplastiset sairaudet. Palliatiiviseen hoitoon:

Leukemiat ja lymfoomat aikuisilla

Lapsuuden akuutti leukemia

10. Turvotustilat.

Diureesin tai proteinurian remission indusoimiseksi nefriittisessä oireyhtymässä ilman uremiaa, idiopaattista tyyppiä tai lupus erythematosuksesta johtuvaa.

11. Ruoansulatuskanavan sairaudet. Potilaan ohjaaminen taudin kriittisen ajanjakson aikana:

Haavainen paksusuolitulehdus

Alueellinen enteriitti

12. Hermosto. Multippeliskleroosin akuutit pahenemisvaiheet

13. Sekalaista

Tuberkuloottinen aivokalvontulehdus, johon liittyy araknoiditukos tai uhkaava tukos, kun sitä käytetään samanaikaisesti sopivan tuberkuloosin vastaisen kemoterapian kanssa

Trikinoosi, johon liittyy neurologinen tai sydänlihas

ANNOSTELU JA HALLINNOINTI

Prednisoloni (prednisoloni (prednisoloni (prednisolonitabletit) -tabletit) -tablettien) aloitusannos voi vaihdella 5 mg:sta 60 mg:aan päivässä riippuen hoidettavasta sairaudesta. Vaikeammissa tilanteissa pienemmät annokset yleensä riittävät, kun taas valituilla potilailla voidaan tarvita suurempia aloitusannoksia. Aloitusannos on säilytettävä tai sitä on muutettava, kunnes havaitaan tyydyttävä vaste. Jos tyydyttävä kliininen vaste puuttuu kohtuullisen ajan kuluttua, prednisoloni (prednisoloni (prednisoloni (prednisolonitabletit)) -tabletit) on lopetettava ja potilas siirrettävä muuhun sopivaan hoitoon.

TULEE KOROSTAA, ETTÄ ANNOSTUSVAATIMUKSET OVAT MUUTTUVAT JA NIIDEN ON YKSILÖLLISETTÄVÄ HOITAVANA OLEVAN SAIRAUDEN JA POTILAAN VASTAUKSEN PERUSTA.

Kun myönteinen vaste on havaittu, oikea ylläpitoannos tulee määrittää pienentämällä lääkkeen aloitusannosta pienin lisäyksin sopivin aikavälein, kunnes saavutetaan pienin annos, joka ylläpitää riittävän kliinisen vasteen. On syytä muistaa, että lääkeannostusta on seurattava jatkuvasti. Tilanteisiin, jotka saattavat tehdä annostuksen muuttamisen tarpeelliseksi, sisältyvät muutokset kliinisessä tilassa, jotka johtuvat sairausprosessin remissioista tai pahenemisvaiheista, potilaan yksilöllinen lääkevaste ja potilaan altistuminen stressaaville tilanteille, jotka eivät suoraan liity hoidettavaan sairauskokonaisuuteen; tässä jälkimmäisessä tilanteessa saattaa olla tarpeen lisätä prednisolonin (prednisoloni (prednisoloni (prednisolonitabletit) -tabletit)) annosta potilaan tilan mukaiseksi ajanjaksoksi. Jos lääkkeen käyttö lopetetaan pitkäaikaisen hoidon jälkeen, on suositeltavaa lopettaa se vähitellen eikä äkillisesti.

Vaihtoehtoinen päiväterapia

Alternate-Day Therapy on kortikosteroidiannostusohjelma, jossa kaksinkertainen vuorokausiannos kortikosteroidia annetaan joka toinen aamu. Tämän hoitomuodon tarkoituksena on tarjota pitkäaikaista farmakologista annoshoitoa tarvitsevalle potilaalle kortikoidien suotuisat vaikutukset ja samalla minimoida tietyt ei-toivotut vaikutukset, mukaan lukien aivolisäkkeen ja lisämunuaisen suppressio, Cushingoid-tila, kortikoidivieroitusoireet ja lasten kasvun suppressio. .

Tämän hoito-ohjelman perustelut perustuvat kahteen pääasiaan: (a) kortikoidien anti-inflammatorinen tai terapeuttinen vaikutus kestää kauemmin kuin niiden fyysinen läsnäolo ja metaboliset vaikutukset ja (b) kortikosteroidin antaminen joka toinen aamu mahdollistaa palautumisen. lähes normaali hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisen (HPA) aktiivisuus steroidien ulkopuolella.

Lyhyt HPA-fysiologian katsaus voi olla hyödyllinen tämän perustelun ymmärtämisessä. Pääasiassa hypotalamuksen kautta tapahtuva vapaan kortisolin määrän väheneminen stimuloi aivolisäkettä tuottamaan lisääntyviä määriä kortikotropiinia (ACTH), kun taas vapaan kortisolin tason nousu estää ACTH:n eritystä. Normaalisti HPA-järjestelmälle on ominaista vuorokausirytmi. Seerumin ACTH-tasot nousevat alimmasta pisteestä noin klo 22.00 huipputasolle noin klo 6.00 ACTH:n lisääntyminen stimuloi lisämunuaiskuoren toimintaa, mikä johtaa plasman kortisolin nousuun, jolloin maksimitasot esiintyvät klo 2.00 ja 8.00 välillä. Tämä kortisolin nousu vaimentaa ACTH:n tuotantoa. ja vuorostaan lisämunuaiskuoren toimintaa. Plasman kortikoidien määrä laskee asteittain päivän aikana, ja alhaisimmat tasot saavutetaan puolenyön tienoilla.

HPA-akselin vuorokausirytmi katoaa Cushingin taudissa, lisämunuaiskuoren liikatoiminnan oireyhtymässä, jolle on tunnusomaista liikalihavuus, johon liittyy keskipetaalinen rasvan jakautuminen, ihon oheneminen ja heikkous, kohonnut verenpaine, piilevä diabetes, osteoporoosi, elektrolyyttitasapaino jne. Samat kliiniset löydökset hyperadrenokortismista voidaan havaita pitkäaikaisen farmakologisen kortikoidiannoksen aikana tavanomaisina päivittäisinä annoksina jaettuna. Vaikuttaa siis siltä, että vuorokausisyklin häiriöllä, jossa kortikoidiarvot pysyvät kohonneina yön aikana, voi olla merkittävä rooli ei-toivottujen kortikoidivaikutusten kehittymisessä. Pakeneminen näistä jatkuvasti kohonneista plasmatasoista jopa lyhyiksi ajanjaksoiksi voi auttaa suojaamaan ei-toivotuilta farmakologisilta vaikutuksilta.

Perinteisen farmakologisen annoskortikosteroidihoidon aikana ACTH:n tuotanto estyy, minkä seurauksena lisämunuaiskuoren kortisolin tuotanto vähenee. Normaalin HPA-aktiivisuuden palautumisaika vaihtelee annoksen ja hoidon keston mukaan. Tänä aikana potilas on altis kaikille stressaaville tilanteille. Vaikka on osoitettu, että lisämunuaisten vajaatoiminta on huomattavasti vähäisempää yhden prednisoloniannoksen (prednisoloni (prednisoloni (prednisoloni (prednisoloni 5 mg tabletit)) -tabletit) (10 mg) jälkeen verrattuna neljännekseen annoksesta, joka annetaan 6 tunnin välein, on todisteita siitä, että lisämunuaisen toimintaa ehkäisevä vaikutus saattaa siirtyä seuraavaan päivään, kun farmakologisia annoksia käytetään. Lisäksi on osoitettu, että yksittäinen annos tiettyjä kortikosteroideja aiheuttaa lisämunuaiskuoren suppressiota kahden tai useamman päivän ajan. Muiden kortikoidien, mukaan lukien metyyliprednisoloni 20 mg, hydrokortisoni, prednisoni ja prednisoloni (prednisoloni (prednisoloni (prednisolonitabletit) -tabletit)) katsotaan olevan lyhytvaikutteisia (tuottaen lisämunuaiskuoren suppressiota 1 1,4 päivää kerta-annoksen jälkeen ) ja siksi niitä suositellaan vuorokausihoitoon.

Seuraavat asiat tulee pitää mielessä, kun harkitaan vaihtoehtoista hoitoa:

  • Kortikosteroidihoidon perusperiaatteita ja käyttöaiheita tulee noudattaa. Vaihtoehtoisen hoidon edut eivät saa rohkaista steroidien mielivaltaiseen käyttöön.
  • Vuorottelupäivähoito on terapeuttinen tekniikka, joka on suunniteltu ensisijaisesti potilaille, joille odotetaan pitkäaikaista farmakologista kortikoidihoitoa.
  • Vähemmän vakavissa sairausprosesseissa, joissa kortikoidihoito on aiheellista, hoito voi olla mahdollista aloittaa vaihtoehtoisella hoidolla. Vakavammat sairaustilat vaativat yleensä päivittäin jaetun suuren annoksen hoitoa sairausprosessin alkuvaiheessa. Alkuperäistä estävää annostusta tulee jatkaa, kunnes saavutetaan tyydyttävä kliininen vaste, yleensä 4–10 päivää monien allergisten ja kollageenisairauksien tapauksessa. On tärkeää pitää alkuannoksen antojakso mahdollisimman lyhyenä, varsinkin kun aiotaan käyttää seuraavaa vaihtoehtoista hoitoa. Kun hallinta on saatu hallintaan, käytettävissä on kaksi hoitojaksoa: (a) vaihdetaan vaihtoehtoiseen hoitoon ja vähennetään sitten vähitellen joka toinen päivä annettavaa kortikoidimäärää tai (b) sairauden hallinnan jälkeen vähennetään kortikoidin päivittäistä annosta. alimmalle tehokkaalle tasolle mahdollisimman nopeasti ja vaihda sitten toisen päivän aikatauluun. Teoriassa kurssi (a) voi olla parempi.
  • Vaihtoehtoisen hoidon eduista johtuen saattaa olla toivottavaa kokeilla tätä hoitomuotoa potilaille, jotka ovat saaneet päivittäisiä kortikoideja pitkiä aikoja (esim. nivelreumapotilaita). Koska näillä potilailla voi jo olla tukahdutettu HPA-akseli, heidän asettaminen vaihtoehtoiseen hoitoon voi olla vaikeaa eikä aina onnistunut. On kuitenkin suositeltavaa yrittää säännöllisesti vaihtaa niitä. Voi olla hyödyllistä kolminkertaistaa tai jopa nelinkertaistaa päivittäinen ylläpitoannos ja antaa se joka toinen päivä sen sijaan, että vain kaksinkertaistaisi päiväannos, jos ilmenee ongelmia. Kun potilas on jälleen hallinnassa, tämä annos tulee yrittää pienentää minimiin.
  • Kuten edellä mainittiin, tiettyjä kortikosteroideja ei suositella käytettäväksi vaihtoehtoisena päivänä (esim. deksametasoni ja beetametasoni), koska niillä on pitkäaikainen lisämunuaisen toimintaa estävä vaikutus.
  • Lisämunuaiskuoren maksimaalinen aktiivisuus on kello 2–8 välillä ja minimaalinen klo 16–24. Eksogeeniset kortikosteroidit estävät lisämunuaiskuoren aktiivisuutta vähiten, kun niitä annetaan maksimaalisen aktiivisuuden aikaan (am).
  • Vuorottelupäivähoidossa on tärkeää, kuten kaikissa terapeuttisissa tilanteissa, yksilöllistää ja räätälöidä hoito jokaiselle potilaalle. Oireiden täydellinen hallinta ei ole mahdollista kaikilla potilailla. Selitys vaihtoehtoisen päivän hoidon eduista auttaa potilasta ymmärtämään ja sietämään mahdollista oireiden pahenemista, joita saattaa ilmetä steroidittoman päivän loppupuolella. Muuta oireenmukaista hoitoa voidaan lisätä tai lisätä tässä vaiheessa tarvittaessa.
  • Taudin akuutin pahenemisen yhteydessä saattaa olla tarpeen palata täysiin suppressiiviseen päivittäiseen jaettuun kortikoidiannokseen hallinnan saavuttamiseksi. Kun hallinta on jälleen saatu hallintaan, vaihtoehtoinen hoito voidaan aloittaa uudelleen.
  • Vaikka monet kortikosteroidihoidon ei-toivotuista piirteistä voidaan minimoida vuorokausihoidolla, kuten kaikissa terapeuttisissa tilanteissa, lääkärin on punnittava huolellisesti hyöty-riskisuhde kunkin potilaan kohdalla, jolle kortikosteroidihoitoa harkitaan.

    • MITEN TOIMITETAAN

    Prednisoloni (prednisoloni (prednisoloni (prednisolonitabletit)) tabletit) Tabletit USP 5 mg ovat jakouurteisia, pyöreitä, persikkatabletteja, joihin on painettu DAN DAN 5059, toimitetaan 100 ja 1000 pulloissa.

    Annostele hyvin suljetussa astiassa, jossa on lapsiturvallinen suljin. Säilytä 20°-25°C (68°-77°F). [Katso USP-ohjattu huonelämpötila.]

    Watson Laboratories, Inc., Corona, CA 92880 USA. Tarkistettu: kesäkuuta 2006. FDA:n tarkistuspäivämäärä: 16.9.2007

    SIVUVAIKUTUKSET

    Neste- ja elektrolyyttihäiriöt

    Natriumin pidätys. Nesteenpidätys. Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta herkillä potilailla. Kaliumin menetys. Hypokaleminen alkaloosi. Hypertensio.

    Tuki- ja liikuntaelimistön

    Lihas heikkous. Steroidimyopatia. Lihasmassan menetys. Osteoporoosi. Selkärangan puristusmurtumat. Reisi- ja olkaluun päiden aseptinen nekroosi. Patologinen pitkien luiden murtuma.

    Ruoansulatuskanava

    Peptinen haava ja mahdollinen perforaatio ja verenvuoto. Haimatulehdus. Vatsan turvotus. Haavainen esofagiitti.

    Ihotauti

    Heikentynyt haavan paraneminen. Ohut herkkä iho. Petekiat ja mustelmat. Kasvojen punoitus. Lisääntynyt hikoilu. Saattaa tukahduttaa ihotestien reaktiot.

    Neurologinen

    Kouristukset. Kohonnut kallonsisäinen paine, johon liittyy papilledeema (pseudotumor cerebri) yleensä hoidon jälkeen. Huimaus. Päänsärky.

    Endokriininen

    Kuukautisten epäsäännöllisyydet. Cushingoid-tilan kehitys. Kasvun estäminen lapsilla. Toissijainen lisämunuaiskuoren ja aivolisäkkeen reagoimattomuus, erityisesti stressin aikana, kuten trauman, leikkauksen tai sairauden aikana. Heikentynyt hiilihydraattitoleranssi. Piilevän diabetes mellituksen ilmenemismuodot. Lisääntynyt insuliinin tai oraalisten hypoglykeemisten aineiden tarve diabeetikoilla.

    Oftalminen

    Takaosan subkapsulaarinen kaihi. Lisääntynyt silmänpaine. Glaukooma. Exophthalmos.

    Metabolinen

    Negatiivinen typpitasapaino proteiinikatabolismin vuoksi.

    HUUMEIDEN VUOROVAIKUTUKSET

    Tietoja ei ole annettu.

    VAROITUKSET

    Henkilöt, jotka käyttävät immuunijärjestelmää heikentäviä lääkkeitä, ovat alttiimpia infektioille kuin terveet henkilöt. Esimerkiksi vesirokko ja tuhkarokko voivat olla vakavampia tai jopa kuolemaan johtavia ei-immuunisilla lapsilla tai kortikosteroideja käyttävillä aikuisilla. Tällaisten lasten tai aikuisten, joilla ei ole ollut näitä sairauksia, on oltava erityisen varovaisia altistumisen välttämiseksi. Ei tiedetä, miten kortikosteroidien annos, reitti ja kesto vaikuttavat levinneen infektion kehittymisriskiin. Perussairauden ja/tai aiemman kortikosteroidihoidon osuutta riskiin ei myöskään tunneta. Jos altistut vesirokolle, ehkäisy varicella zoster -immunoglobuliinilla (VZIG) voi olla aiheellinen. Jos altistuminen tuhkarokkolle, ehkäisy yhdistetyn intramuskulaarisen immunoglobuliinin (IG) avulla voi olla aiheellista. (Katso VZIG:n ja IG:n täydelliset reseptitiedot vastaavista pakkausselosteista.) Jos vesirokko kehittyy, hoitoa viruslääkkeillä voidaan harkita.

    Kortikosteroidihoitoa saaville potilaille, jotka ovat alttiita epätavalliselle stressille, on aiheellista lisätä nopeasti vaikuttavien kortikosteroidien annosta ennen stressitilannetta, sen aikana ja sen jälkeen.

    Kortikosteroidit voivat peittää joitain infektion merkkejä, ja uusia infektioita voi ilmaantua niiden käytön aikana. Kortikosteroideja käytettäessä voi esiintyä heikentynyttä vastustuskykyä ja kyvyttömyys paikantaa infektiota.

    Kortikosteroidien pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa posteriorisen subkapsulaarisen kaihien, glaukooman, johon liittyy mahdollisia näköhermovaurioita, ja voi edistää sienten tai virusten aiheuttamien sekundääristen silmäinfektioiden muodostumista.

    Käyttö raskauden aikana

    Koska ihmisillä ei ole tehty riittäviä lisääntymistutkimuksia kortikosteroideilla, näiden lääkkeiden käyttö raskauden aikana, imettäville äideille tai hedelmällisessä iässä oleville naisille edellyttää, että lääkkeen mahdollisia hyötyjä verrataan mahdollisiin vaaroihin äidille ja alkiolle tai sikiölle. Vauvoja, joiden äidit ovat saaneet suuria annoksia kortikosteroideja raskauden aikana, tulee tarkkailla huolellisesti lisämunuaisten vajaatoiminnan oireiden varalta.

    Keskimääräiset ja suuret annokset hydrokortisonia tai kortisonia voivat aiheuttaa verenpaineen kohoamista, suolan ja veden kertymistä ja lisääntynyttä kaliumin erittymistä. Nämä vaikutukset ovat vähemmän todennäköisiä synteettisten johdannaisten käytettäessä, paitsi silloin, kun niitä käytetään suuria annoksia. Ruokavalion suolan rajoittaminen ja kaliumlisä saattaa olla tarpeen. Kaikki kortikosteroidit lisäävät kalsiumin erittymistä.

    Kortikosteroidihoidon aikana potilaita ei tule rokottaa isorokkoa vastaan. Muita immunisointitoimenpiteitä ei tule suorittaa potilaille, jotka käyttävät kortikosteroideja, etenkään suuria annoksia, koska ne voivat aiheuttaa neurologisten komplikaatioiden ja vasta-ainevasteen puutteen.

    Prednisolonin (prednisoloni (prednisoloni (prednisoloni (prednisoloni 5 mg tabletit)) -tabletit)) käyttö aktiivisessa tuberkuloosissa tulee rajoittaa niihin fulminoivan tai levinneen tuberkuloosin tapauksiin, joissa kortikosteroidia käytetään taudin hoitoon yhdessä sopivan tuberkuloosihoidon kanssa .

    Jos kortikosteroidit ovat aiheellisia potilaille, joilla on piilevä tuberkuloosi tai tuberkuliinireaktiivisuus, tarkka seuranta on tarpeen, koska tauti voi aktivoitua uudelleen. Pitkäaikaisen kortikosteroidihoidon aikana näille potilaille tulee antaa kemoprofylaksia.

    VAROTOIMENPITEET

    Lääkkeiden aiheuttamaa sekundaarista lisämunuaiskuoren vajaatoimintaa voidaan minimoida vähentämällä asteittain annosta. Tämän tyyppinen suhteellinen vajaatoiminta voi jatkua kuukausia hoidon lopettamisen jälkeen; Siksi hormonihoito on aloitettava uudelleen kaikissa tämän ajanjakson stressitilanteissa. Koska mineralokortikoidien eritys voi olla heikentynyt, suolaa ja/tai mineralokortikoidia tulee antaa samanaikaisesti.

    Kortikosteroidien vaikutus tehostuu potilailla, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta ja kirroosi.

    Kortikosteroideja tulee käyttää varoen potilailla, joilla on okulaarinen herpes simplex sarveiskalvon mahdollisen perforaation vuoksi.

    Kortikosteroidin pienintä mahdollista annosta tulee käyttää hoidon hallintaan, ja kun annoksen pienentäminen on mahdollista, annosta tulee pienentää asteittain.

    Kortikosteroideja käytettäessä saattaa ilmetä psyykkisiä häiriöitä, jotka vaihtelevat euforiasta, unettomuudesta, mielialan vaihteluista, persoonallisuuden muutoksista ja vakavasta masennuksesta suoraan psykoottisiin ilmenemismuotoihin. Kortikosteroidit voivat myös pahentaa olemassa olevaa emotionaalista epävakautta tai psykoottisia taipumuksia.

    Aspiriinia tulee käyttää varoen yhdessä kortikosteroidien kanssa hypoprotrombinemiassa.

    Steroideja tulee käyttää varoen epäspesifisen haavaisen paksusuolitulehduksen hoidossa, jos on todennäköistä, että kyseessä on perforaatio, paise tai muu pyogeeninen infektio. divertikuliitti; tuoreet suoliston anastomoosit; aktiivinen tai piilevä peptinen haava; munuaisten vajaatoiminta; verenpainetauti; osteoporoosi ja myasthenia gravis.

    Pitkäaikaista kortikosteroidihoitoa saavien imeväisten ja lasten kasvua ja kehitystä tulee tarkkailla huolellisesti.

    Vaikka kontrolloidut kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet kortikosteroidien olevan tehokkaita nopeuttamaan multippeliskleroosin akuuttien pahenemisvaiheiden paranemista, ne eivät osoita, että ne vaikuttavat lopulliseen lopputulokseen tai taudin luonnolliseen historiaan. Tutkimukset osoittavat, että suhteellisen suuret kortikosteroidiannokset ovat tarpeen merkittävän vaikutuksen osoittamiseksi. (Katso ANNOSTELU JA HALLINNOINTI jakso.)

    Koska glukokortikoidihoidon komplikaatiot riippuvat annoksen koosta ja hoidon kestosta, riski/hyöty-päätös on tehtävä jokaisessa yksittäistapauksessa annoksen ja hoidon keston osalta sekä siitä, käytetäänkö päivittäistä vai jaksoittaista hoitoa. .

    YLIANNOSTUS

    Tietoja ei ole annettu.

    VASTA-AIHEET

    Systeemiset sieni-infektiot

    KLIININEN FARMAKOLOGIA

    Lisämunuaiskuoren vajaatoiminnassa korvaushoitona käytetään luonnossa esiintyviä glukokortikoideja (hydrokortisoni ja kortisoni), joilla on myös suolaa sitovia ominaisuuksia. Prednisoloni (prednisoloni (prednisoloni (prednisoloni 40 mg tabletit) tabletit) -tabletit) käytetään ensisijaisesti sen voimakkaiden tulehdusta ehkäisevien vaikutusten vuoksi monien elinjärjestelmien häiriöissä.

    Glukokortikoidit aiheuttavat syvällisiä ja vaihtelevia metabolisia vaikutuksia. Lisäksi ne muokkaavat kehon immuunivasteita erilaisiin ärsykkeisiin.

    POTILASTIEDOT

    Henkilöitä, jotka saavat immunosuppressiivisia kortikosteroidiannoksia, tulee varoittaa välttämään altistumista vesirokolle tai tuhkarokkolle. Potilaita tulee myös kertoa, että jos he altistuvat, on viipymättä käännyttävä lääkärin puoleen.